Что такое маммография молочных желез

Маммография молочных желез




Маммография это инструментальное исследование грудных (молочных) желез, для выявления изменений в тканях груди.Это обследование проводят по назначению ряда врачей – маммолога, гинеколога, онколога — при подозрении на заболевание молочной железы, сопровождающееся изменениями ее структуры.Можно пройти маммографию и в профилактических целях, для выявления патологических изменений на ранних стадиях.

Диагностическая и профилактическая маммография

В зависимости от того, есть ли объективные показания к обследованию молочных желез, маммография делится на:

  • диагностическую;
  • профилактическую (скрининговую).

Диагностическая проводится для уточнения диагноза.Если женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные ощущения в молочных железах, появление уплотнений, дополнительно к физикальному обследованию (осмотр, ощупывание груди) назначается первичная диагностическая маммография.Если при плановом осмотре врач выявляет подозрительные симптомы, он выписывает направление на маммографическое обследование.Вторичное диагностическое исследование назначается, если женщине уже поставлен диагноз и нужно контролировать ее состояние, динамику заболевания, эффективность назначенного лечения. Первичное исследование показывает общую картину, а вторичное (повторное),как правило, выполняется прицельно, чтобы детальнее изучить проблемный участок(зону интереса).

На приеме у маммолога женщине могут предложить профилактическое обследование, даже если у нее нет жалоб и отсутствуют симптомы патологических изменений молочных желез. В отличие от диагностической маммографии, обязательной при подозрении на заболевание,профилактическуюпациенткапроходит добровольно.

Маммография

Маммография показывает изменения, характерные для ранней (непальпируемой) стадии рака. Она позволяет выявить заболевание за 2 года до возникновения первых клинических проявлений и задолго до того, как в процесс будут вовлечены лимфоузлы. Так что на скрининговых исследованиях лучше не экономить.

Стоимость процедуры в коммерческих клиниках Москвы варьируется от 1100 до 4000 руб., в государственных цена ниже, а при наличии показаний ее можно пройти бесплатно.Частота, с которой женщине рекомендуется делать скрининговую маммографию, зависит от ее возраста:

  • в интервале 35-45 лет — раз в 2 года;
  • после 45 лет – ежегодно;
  • после 55 — дважды за год.

Здоровым женщинам младше 35 лет для профилактики лучше делать УЗИ молочной железы. В этом возрасте, когда железистая ткань груди плотная, ультразвуковое исследование информативней рентгенологического. Но если есть показания к диагностической маммографии, возраст пациентки неважен. Частота проведения диагностических процедур определяется в индивидуальном порядке.

Техника проведения маммографии

Маммография — метод визуализирующей диагностики, с ее помощью можно увидеть скрытую от глаз структуру молочной железы. Процедура может причинять дискомфорт, легкие болезненные ощущения, но по сравнению с биопсией, которая относится к инвазивным методами диагностики, маммографию делать не больно.

Проведение маммографии

В зависимости от применяемого метода визуализации выделяют такие виды маммографии:

  • рентгенологическая (традиционная);
  • микроволновая или электроимпедансная маммография.

Рентген молочных желез — полипозиционная диагностическая процедура, то есть снимок делается в 2-3 проекциях и позволяет рассмотреть лимфоузлы, кровеносные сосуды, молочные протоки, соединительную и железистую ткань. Проходит рентгенологическая маммография так:

  • грудь укладывается на пластину маммографа и прижимается сверху другой пластиной так, чтоб железистая ткань равномерно распласталась и приобрела минимальную толщину. Путем прижимания железа фиксируется, исключаются ее случайные смещения в процессе облучения;
  • женщину просят держать руки и голову так, чтоб они не оказались на пути рентгеновских лучей, и задержать дыхание;
  • делается снимок в 2 проекциях – прямой и косой, можно также дополнительно выполнить его в боковой проекции для получения детальной картины;
  • если назначена маммография обеих молочных желез, процедура повторяется для второй груди.

Около 15% женщин жалуется, что проходить процедуру очень больно, у остальных болезненность при сжатии пластинами умеренная.В случае выраженных болевых ощущений рекомендованы альтернативные методы обследования.

В зависимости от того, на каком носителе сохраняется снимок, выделяется пленочная и цифровая маммография. Раньше маммографы проецировали результат обследования на светочувствительную пленку. В последние десятилетия широко применяется цифровое оборудование, с помощью которого можно вывести изображение на экран компьютера, распечатать, сохранить, переслать для ознакомления другим врачам. Сам снимок получается четким и контрастным, высокое разрешение позволяет рассмотреть мелкие детали, изменив масштаб.

Электроимпедансная маммография сводится к воздействию на ткани исследуемого органа микротоков высокой частоты. Закрепленные на коже датчики измеряют сопротивление различных участков. У здоровых и больных тканей электропроводность различается, поэтому в 3D-изображении они выглядят по-разному.

Показания и противопоказания

В профилактических целях маммография показана всем женщинам старше 40 лет. Направление на диагностическое исследование выписывается пациенткам с такими симптомами и жалобами:

  • болезненные ощущения в грудных железах;
  • пальпируются уплотнения, утолщения кожи, бугристость;
  • изменилась форма,контур груди, появилась выраженная асимметрия, отдельные участки западают или выпячиваются;
  • железы увеличены, грубеют, набухают, отекают;
  • соски изменили форму, покраснели, к ним больно прикасаться, появляются выделения, не связанные с лактацией;
  • подмышечные, подключичные и надключичные, окологрудинные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Диагностика показана при проведении гормональной терапии, до и после операций на грудной железе, для контроля результатов химиотерапии и радиотерапии при злокачественных опухолях.В последнем случае пристально исследуются лимфоузлы.

Результаты маммографии

Как у других рентгенологических процедур, у классической маммографии есть противопоказания и ограничения к проведению:

  • беременность;
  • период лактации;
  • повреждение кожигруди, сосков;
  • выраженная масталгия, делающая болезненные ощущения в ходе процедуры невыносимыми.

Нельзя делать маммографию на протяжении полугода после аборта, не рекомендуется проходить ее вскоре после флюорографии и подобных обследований.

Временные противопоказания связаны с фазой менструального цикла, с 5 по 10 день процедура проходит максимально безболезненно, а вот в период месячных и ПМС ее лучше не делать. Информативность снижается, а риск того, что будет больно, возрастает.А у электроимпедансной  маммографии нет противопоказаний, разве что обширные повреждения кожи в месте крепления датчиков.

Насколько безопасна процедура

Многие женщины сомневаются, не вредна ли маммография,отказываются от профилактического скрининга и боятся проходить такое обследование, даже если есть медицинские показания и необходимо уточнить диагноз. Кто-то опасается рентгеновского облучения, кто-то слышал от подруг, что это больно. На самом деле, облучение даже при классической пленочной маммографии значительно меньше, чем при флюорографии, а если выполняется цифровая маммография, доза еще ниже. Так что вред маммографии сильно преувеличен и нет оснований отказываться от диагностики.

Диагностика мастопатии

Больно чаще бывает обладательницам небольшой, но упругой груди, женщинам с низким болевым порогом. Если женщина страдает масталгией или у нее повышена индивидуальная болевая чувствительность организма, имеются противопоказания к проведению рентгенологического обследования, в качестве альтернативы рекомендована электроимпедансная маммография.Это процедуру можно проходить беременным, кормящим, и всем остальным женщинам независимо от фазы менструального цикла. Отсутствует ионизирующее облучение, нет болевых ощущений.

Эта разновидность диагностики незаменима при быстро прогрессирующих заболеваниях, когда необходимы регулярные обследования, ее можно выполнять чаще, чем рентген. Диагностика информативна независимо оттого, сколько пациентке лет, какого размера у нее грудь и насколько она упруга.А вот на классическоммаммографепроблематично обследовать грудь нестандартного размера или плотную, упругую. Процедура проходит за полминуты, позволяет выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, воспалительные процессы, исследоватьлимфоузлы.Ценаненамного выше, чем у классической маммографии. Единственный минус – эта технология применяется относительно недавно, и не во всех городах России можно найти клиники, оснащенные таким оборудованием.

Сколько стоит обследование

Цена обследования зависит от ряда факторов:

  • какая технология применяется;
  • оборудование какого бренда используется;
  • сколько снимков делается;
  • какая маммография проводится — обзорная или прицельная.
  • какой ценовой политики придерживается клиника.

Обзорная маммография в 3 проекциях дороже, чем в 2, выполнение снимков только одной груди обойдется дешевле, чем обеих, хотя рекомендуется выполнять двустороннюю маммографию.Цена ниже, если грудь обследуется не полностью, а только зона интереса (прицельная маммография). Наиболее доступна цена пленочного рентгенологического обследования, цифровая маммография дороже, а электроимпедансная сопоставима с ней по цене.Расшифровка маммограммы входит в стоимость услуги, в некоторых клиниках можно за дополнительную плату заказать экспертную оценку снимка доктором медицинских наук.

загрузка…

По вашему запросу читают также




Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*