Что представляет собой мастопатия у мужчин: симптомы и лечение заболевания

Гинекомастия




Мнение о том, что мастопатия является сугубо женским заболеванием, – неверно. Структурные изменения груди могут происходить при гормональном дисбалансе организма и у представителей сильного пола. Это – повышение уровня женских половых гормонов (эстрогенов) на фоне снижения количества мужских половых гормонов (андрогенов).

Мужская мастопатия, или гинекомастия, чаще всего развивается у пожилых мужчин, намного реже у мальчиков и подростков. Определение «гинекомастия» происходит от греческих слов «женщина» и «грудь».

На первый взгляд заболевание кажется безобидным, но проблема своевременного обращения к доктору часто заключается не только в ее игнорировании, но и в сложном психологическом восприятии пациентами. Поэтому иногда складываются ситуации, что болезнь развивается продолжительное время, прежде чем мужчина решится прийти к специалисту. И тогда вместо небольших безболезненных образований может появиться злокачественная раковая опухоль.

Виды гинекомастии: причины их развития

Гинекомастия у мужчин, как и женская мастопатия, появляется в результате гормональных нарушений. Ткани грудной железы уплотняются, увеличивается их объем. Такие сдвиги могут иметь физиологические причины, обусловленные определенными периодами развития организма, и нефизиологические.

Мастопатия у мужчин

Физиологические изменения в тканях молочных желез

  • У 60-80% здоровых новорожденных младенцев мужского пола наблюдается набухание груди. Это объясняется резким прекращением поступления в их организм эстрогенов – женских (материнских) гормонов. Длится в среднем от 2 до 4 недель.
  • У 30-60% мальчиков в пубертатном периоде наиболее часто отмечаются двусторонние изменения. Они сопровождаются выделениями из сосков. Пубертатная мастопатия объясняется гормональной перестройкой организма на этапе полового созревания. Симптомы проходят в течение 1-2 лет. Состояние может приобретать стойкий характер – длиться более 24 месяцев.
  • У мужчин пожилого возраста 50-80 лет. Причина изменений – снижение количества тестостерона, преобладание женских гормонов.

Все виды физиологической гинекомастии, как правило, не нуждаются в специальном лечении, проходят самостоятельно.

Патологические изменения молочных желез

Случаи гинекомастии, которые не являются физиологическими, вызваны патологическими изменениями или возникают вследствие:

  • Заболеваний мужских половых органов (яичек). Все они связанны со снижением продуцирования тестостерона.
  • Синдрома Клайнфельтера, анорхии (отсутствие одного или обоих яичек), дефектов синтеза тестостерона – врожденные патологии.
  • Травм, инфекций (эпидемический паротит, орхит), снижения кровотока, рака яичек. Перечисленные проблемы относятся к приобретенным патологиям мужской половой системы.
  • Увеличения выработки эстрогенов при опухолях яичка, при бронхогенном раке легкого, истинном гермафродитизме, феминизирующей опухоли надпочечников (карциноме, аденоме), пр.
  • Хронической почечной недостаточности, гипертиреоза (повышения функции щитовидной железы).
  • Недоедания, голода, цирроза печени, ожирения. Так как в жировой ткани имеется фермент ароматаза, способствующий превращению тестостерона в эстрогены.

Эстроген

Гинекомастия может быть спровоцирована приемом ряда лекарств, например: блокаторов кальциевых каналов, препаратов для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, некоторых антимикробных и противогрибковых средств, гормональных препаратов для лечения онкопатологии предстательной железы, пр. Если точную причину увеличения молочной железы у мужчин не удается выявить, говорят об идиопатической гинекомастии.

Симптомы гинекомастии

  • Главным визуальным признаком гинекомастии является увеличение размера грудной железы. При этом увеличивается объем железистой, а не жировой ткани. Если же грудь становится больше за счет жировой ткани, это случается у мужчин с избыточным весом, такое явление называют псевдогинекомастией.
  • В большинстве случаев разрастание железистой ткани происходит одновременно с двух сторон, но в 1/3 случаев бывает и односторонняя гинекомастия.
  • В некоторых случаях наблюдаются похожие на молозиво выделения из сосков.
  • Может иметь место болезненность груди, дискомфорт, повышенная чувствительность.
  • Чувство тяжести, распирания, зуд грудных желез.

При кистозно-фиброзной мастопатии в мышечных тканях груди можно обнаружить небольшие зернистые образования. Если прощупываются крупные безболезненные уплотнения, которые имеют четкие очертания, то это признак узловой формы гинекомастии. Надо заметить, что при гинекомастии регионарные лимфатические узлы остаются в неизмененном состоянии.

Диагностика гинекомастии

Обнаружив у себя хотя бы несколько из характерных для патологии груди признаков, мужчина должен немедленно обратиться к врачу. При обнаружении мастопатии у мужчин симптомы и лечение данного заболевания рассматриваются несколькими специалистами. В первую очередь следует обратиться к участковому терапевту, после опроса и осмотра он направит к эндокринологу, урологу. Затем в ходе обследования понадобится консультация хирурга и онколога.

После опроса врач пропальпирует ткани молочных желез, области расположения подмышечных лимфоузлов. На основании этого исследования может быть поставлен предварительный диагноз заболевания. Для его уточнения или подтверждения пациент направляется на ультразвуковое исследование (УЗИ) патологически измененных желез, подмышечных лимфоузлов. В отдельных случаях врач рекомендует пройти маммографию и биопсию молочной железы.

Лабораторные анализы крови призваны определить гормональное состояние организма: уровень тестостерона, тиреотропного гормона (ТТГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, пролактина, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Если выявляется повышение уровня ХГЧ и эстрадиола, следует немедленно провести исследования для исключения злокачественных образований. Также для этого мужчинам назначают УЗИ яичек, компьютерную томографию надпочечников.

Лечение гинекомастии

Способ борьбы с гинекомастией находится в зависимости от того, что стало причиной развития заболевания. Если гинекомастия новорожденных, подростков или пожилых мужчин является физиологической, то за ней нужно наблюдать – как правило, болезнь проходит самостоятельно.

Во всех случаях образования опухолей в молочных железах нельзя ничего предпринимать самостоятельно. Только специалист обладает достаточными знаниями и опытом, чтобы оценить состояние пациента и на основе анализов и обследований выбрать адекватный комплекс лечения.

Самолечение способно не только утяжелить течение болезни, но и привести к появлению побочных осложнений. Следует избегать травм груди, не массажировать, не греть область желез!

Мастопатия у мужчин

Медикаментозное лечение

Лечение в первую очередь направляется на нормализацию гормонального баланса организма мужчины:

  • Больным, у которых выявлен низкий уровень тестостерона (в основном это пациенты пожилого возраста), назначается прием Тестостерона.
  • В качестве препарата антиэстрогенного действия используется Кломифен.
  • При болезненной, тяжелой форме течения заболевания назначают Тамоксифен (Нолвадекс). Он способен оказывать регулирующее действие на выработку эстрогена.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты назначают для устранения болевого синдрома.

Если развитие гинекомастии вызвано действием лекарственных препаратов, врач решает снизить дозу используемого средства или заменить препарат на безопасный. Когда мастопатия у мужчин является следствием течения иного заболеваниями внутренних органов, главное место в назначениях занимает лечение основной патологии. При выявлении злокачественного процесса в тканях мужской молочной железы ставится вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение гинекомастии

Хирургическое лечение – редукционная маммопластика (оперативное уменьшение железы) или лампэктомия (новообразование извлекают из груди) показаны, если гинекомастия:

  • длится дольше 1 года;
  • не реагирует на лекарственную терапию;
  • подвергается рубцеванию.

загрузка…

По вашему запросу читают также




Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*